ETH:硬幣卡在幼童腸中3個月，被醫生微創取出，避免開腹

大河報·豫視頻記者林輝通訊員李杰靳玉紅

2021年11月，3歲的男童晗晗在家玩耍的時候，誤吞了一枚硬幣，被緊急送到當地醫院就診。經腹部CT檢查，硬幣已到達降結腸部位，醫生考慮單枚硬幣一般多可自行排出體外，遂建議回家觀察。可一周過去，仍不見硬幣排出，再次行腹部CT檢查，發現硬幣還在原部位，于是行結腸鏡檢查，由于晗晗降結腸部位十分狹窄，反復嘗試未能取出，當地醫生建議晗晗通過開腹手術取出硬幣或轉院治療。

晗晗父母不忍孩子小小年紀便遭受開腹手術之苦，于是帶著晗晗輾轉多家醫院就診，均得到相同結論。

2022年1月下旬，晗晗來到新鄉醫學院第一附屬醫院就診，入住小兒外科二病區。

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劉根生主任醫師了解到晗晗父母的心愿后，馬上邀請內鏡科常廷民主任醫師會診。經過專家們對晗晗病情的認真研究和反復討論，決定先行經結腸鏡異物取出術，如實在無法通過內鏡取出，再由小兒外科團隊通過微創手術取出硬幣。最終，晗晗父母接受了治療方案。

術中，常廷民主任醫師和宋世義醫生精神高度集中，動作小心謹慎，在朱國芳護士的嚴密配合下，循腔進鏡發現硬幣已嵌頓在降結腸狹窄處，不敢強進，否則可能會引起腸壁出血、穿孔等危險。馬上啟用預備方案，先用球囊對狹窄的腸壁進行擴張，由于兒童腸粘膜相比成人脆嫩，擴張需循序漸進，小心謹慎。

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經過反復擴張，硬幣終于顯露出來，內鏡團隊使用異物鉗小心夾取，將硬幣成功取出！再次進鏡仔細觀察腸道粘膜，沒有發現穿孔、出血等并發癥。

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當晗晗母親看到被胃腸液腐蝕得已經變黑的硬幣時，她激動地對醫護人員說：“太感謝你們了！太感謝你們了！”

兒童誤吞異物十分常見，大部分發生于6個月到6歲的兒童，以魚刺、硬幣、電池、磁鐵和小玩具居多。

大部分異物可隨腸道自行排出，有些異物需要通過內鏡取出，有些異物由于嵌頓時間過長，或如棗核等特別尖銳的異物會導致胃穿孔需開腹手術取出。

消化道異物引起的消化道粘膜糜爛、潰瘍、穿孔的幾率較大，特別是吞入釘子、帶尖帶鉤的異物或紐扣電池這樣的腐蝕性異物，必須立刻到醫院檢查處理。醫生可以通過胃鏡用異物鉗、網籃等特殊工具將異物取出。對于較小的異物，如無的玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的異物，如果已通過了食道，進入胃或腸，且無吞咽困難，也無其他不適，可以先觀察數日，等待其自然排出。若一周后仍未排出，需到醫院檢查，拍片了解異物位置。不要盲目吃韭菜、香蕉，非但不能使異物排出，反而增加了異物取出的難度。

警惕“禍從口入”，預防是關鍵，在此提醒各位家長：

1、嬰幼兒和小年齡兒童必須有大人看護；進食時保持安靜，切勿逗笑及呵斥。

2、加強高危物品的存放與保管：剪刀、紐扣、縫線針等尖銳物品應放到盒子統一收納，放到小孩難以觸碰的地方；腐蝕性液體妥善保管，標志醒目。

3、盡量選擇一體合成的玩具；對于組合玩具，游戲完畢應清點數量。較小的物件不要給孩子玩耍。如：硬幣、紐扣電池等；強烈不建議給幼齡兒童購買磁力珠玩具。

4、盡量給孩子選擇簡單、不帶飾品的衣物。

兒童在成長過程中，會遇到各種威脅與危險，需要家長和社會各界的關注和保護。愿我們都能及時覺察“看得見”和“看不見”的傷害，愿每個孩子都能安全健康地成長，被世界溫柔以待。

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